實施保護性約束前必須對患者情況進行評估，掌握指征，那么哪些患者需要進行保護性約束呢？

1、對患者實施約束必須嚴格掌控指征，并在使用其它幫助性措施無效的情況下才可以使用。

2、嚴重認知障礙或身體功能障礙的患者。

3、認知障礙的患者使用醫(yī)療設(shè)備如監(jiān)護儀、血管內(nèi)留置針等。

4、手術(shù)時精神紊亂，影響治療護理工作正常進行的患者。

實施保護性約束原則：

1、醫(yī)護人員尊重每個患者自主選擇治療方案的權(quán)利，其中包括不受約束的自由，除非有明確的指征，當患者自主選擇的自由和醫(yī)療安全的需要發(fā)生沖突時，應(yīng)考慮兩者之間的平衡找到最佳解決方案，以便提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2、身體約束不能作為常規(guī)手段，只有在病人臨床必須使用約束時才能實行。

3、進行身體約束必須是對患者最少傷害，安全又能達到最好效果。

4、必須由醫(yī)生或護士對患者進行反復(fù)評估后，才能對患者使用約束具，以后至少由責任護士每8小時評估患者。

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