精神科護(hù)理人員應(yīng)該掌握的基本觀察與記錄
瀏覽數(shù)量: 83 作者: 本站編輯 發(fā)布時間: 2017-04-20 來源: 本站
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隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,新技術(shù)的臨床應(yīng)用,對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)提出來更高的要求,使精神科護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍不斷擴(kuò)大,護(hù)士要勤奮學(xué)習(xí),刻苦專研,不斷擴(kuò)充新知識,掌握新技能,提高實(shí)際工作的能力,才能適應(yīng)精神疾病護(hù)理工作的需要和發(fā)展。
護(hù)理對象的觀察
一、觀察內(nèi)容:
1、一般情況2、精神癥狀3、心里狀況4、治療情況5、軀體情況6、參加工娛活動的情況7、社會功能
二、觀察方法
直接觀察和簡介觀察
三、觀察要點(diǎn)
針對身體情況掌握觀察要點(diǎn),分析可能發(fā)生的問題。如:對躁動患者應(yīng)有及時的約束應(yīng)對,約束帶或安全衣的應(yīng)用。


護(hù)理記錄
詳細(xì)的護(hù)理記錄能及時反映護(hù)理對象的健康狀況與病情及其護(hù)理全過程,有助于醫(yī)療護(hù)理工作的累計。
記錄內(nèi)容
1、入院護(hù)理評估單2、項目單3、護(hù)理記錄單4、住院護(hù)理評估單5、出院護(hù)理評估單