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壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)(1)

瀏覽數(shù)量: 195     作者: 本站編輯     發(fā)布時(shí)間: 2017-05-08      來源: 本站

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壓瘡的分期:

I期壓瘡:皮膚完整,出現(xiàn),出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑(通常在骨隆突出等易受壓部位)。與周圍組織相比該部位可能有疼痛、硬腫或松軟,皮溫升高或降低。

I期壓瘡對(duì)于膚色較深的患者可能難以鑒別,因?yàn)樯钌つw可能不易被觀察到明顯的紅斑表現(xiàn)。如果出現(xiàn)I期壓瘡,需要采取措施防止其損傷程度繼續(xù)加重、加深,并注意預(yù)防其他部位發(fā)生壓瘡。

皮膚完整沒有破損,有持續(xù)不退的紅斑印、超過30分鐘不消退

若以指壓紅斑印移開時(shí),紅斑印不會(huì)消退


II期壓瘡:表層和部分真皮缺損,表現(xiàn)為完整的或開放、破潰的血清性水皰,也可表現(xiàn)為一個(gè)淺表開放的粉紅色創(chuàng)面,周圍無壞死組織的潰瘍,有時(shí)甚至較干燥。此期壓瘡因與皮膚撕脫傷、膠帶撕脫損傷、會(huì)陰部皮炎、失禁性皮炎、皮膚表皮脫落相鑒。如出現(xiàn)局部組織淤血、腫脹,需考慮可能有深部組織損傷。   表皮及真皮部分剝離,尚未穿透真皮層,傷口基地部;呈潮濕粉紅狀(疼痛、表皮破損、水泡小淺坑)

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