壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在老年及危重癥病人中最常見，據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，每年約有6萬人死于壓瘡并合癥。

壓力來源：

1、垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸處。如果長(zhǎng)期臥床或或坐輪椅、夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)、石膏內(nèi)不平整或有渣屑、局部長(zhǎng)時(shí)間承受超過正常毛細(xì)血管的壓迫，均可造成壓瘡。

2、摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層。當(dāng)病人在床上活動(dòng)或坐輪椅時(shí)，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷后受到汗、尿、大便等的浸漬時(shí)，易發(fā)生壓瘡。

3、剪切力是一個(gè)作用于施于物體上后導(dǎo)致產(chǎn)生一平行反方向的平面滑動(dòng)，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關(guān)系密切，例如平臥抬高床頭時(shí)身體下滑，皮膚與床鋪出現(xiàn)平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導(dǎo)致剪切力的發(fā)生 ，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。

壓瘡喜好人群：

全身營(yíng)養(yǎng)缺乏，肌肉萎縮，受壓處缺乏保護(hù)，如長(zhǎng)期發(fā)熱及惡病質(zhì)等。全身營(yíng)養(yǎng)障礙，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少、負(fù)氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外借壓力和骨隆突處對(duì)皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和支付組織的保護(hù)，引起血液循環(huán)障礙出現(xiàn)壓瘡。

皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等物理學(xué)刺激（如石膏繃帶和加班使用不當(dāng)、大小便失禁、床單皺布?xì)W寧、床上有碎屑等），使皮膚抵抗力降低。

易發(fā)部位：

多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏支付組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。

1、仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟

2、側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)、內(nèi)外踝。

3、俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂部、膝部、腳趾。

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