壓瘡的分期

可疑深部組織損傷期：由于壓力和剪切力造成皮下軟組織損傷，局部皮膚完整，但褪色的皮膚已出現(xiàn)顏色改變，例如紫色、褐紅色，充血水皰或瘀傷，與周圍組織比較，這些受損區(qū)域可先出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)松軟、潮濕、皮溫升高或降低。

此期壓瘡對(duì)于膚色較深的個(gè)體可能難以鑒別。此期壓瘡對(duì)于膚色較深的個(gè)體可能難以鑒別。此期壓瘡可能進(jìn)一步發(fā)展成薄的焦痂，也可能會(huì)迅速發(fā)展為深部組織的潰瘍。

不可分期階段：缺損涉及到組織全層，但潰瘍完全被創(chuàng)面的腐肉（包括黃色、黃褐色、灰色、綠色或棕褐色）所覆蓋，無法確定其實(shí)實(shí)際缺損深度，暴露出創(chuàng)面 基地可幫助確定其實(shí)際深度和分期。

清創(chuàng)前通常滲液較少，甚至干燥，痂下感染時(shí)可出現(xiàn)溢膿、惡臭。應(yīng)當(dāng)注意的是，踝部足跟穩(wěn)定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且無法紅或波動(dòng)），相當(dāng)于機(jī)體自然的（或生物的）屏障，不應(yīng)去除

總結(jié)： 壓瘡的發(fā)生率是評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量的重要指標(biāo)，預(yù)防是避免壓瘡發(fā)生的主要手段，也是護(hù)理工作中的難點(diǎn)，壓瘡的預(yù)防應(yīng)將經(jīng)驗(yàn)預(yù)防變?yōu)榭茖W(xué)預(yù)防從而降低臨床護(hù)理工作中壓瘡的發(fā)生率，提高整體質(zhì)量。