保護性約束是指用合適的約束工具約束因心理、生理等原因造成不能自主控制行為的病人，防止其發(fā)生自傷、傷人、非計劃拔管等意外事件。

2020年6月14日，在護理之聲"約束-壓瘡1主題”微信討論群里，近500位全國各地護理同仁針對使用約束用具要注意哪些？分六個部分進行了激烈討論，小編對約束方式、評估時間、約束風(fēng)控匯總?cè)缦拢?/span>

一、約束方式

有約束背心、約束床單、約束手套，柔性約束、環(huán)境約束、藥物約束、磁控約束等。

根據(jù)不同狀況的患者使用不同的約束工具：

（1）新生兒用鳥巢、加水床和手套約束、必要時用包被將上肢抱著適度固定

（2）精神病人坐位約束用椅子，重量在35KG以上

（3）約束褲和約束衣對老年癡呆有精神癥狀的患者控制活動范圍的效果不錯

 其它：未來也有可能采用機器人智能約束

二、評估時間

根據(jù)病情，鎮(zhèn)靜，躁動不安，意識清醒及時評估，及時解除，嚴(yán)格掌握適應(yīng)征

三、約束風(fēng)控

（1）約束患者要留陪伴，并做好周圍環(huán)境安全檢查

（2）提高護理配比，加強巡視，嚴(yán)格交班

（3）根據(jù)約束指征在特殊時間段給予約束，白天家人陪伴時減少約束，夜間無專人陪護時有效約束

（4）嚴(yán)格控制巡視時間和力度，動態(tài)評估、醫(yī)護家人三方

（5）告知目的，簽署同意書。盡量選擇專業(yè)看護，將約束患者暴露于護理人員視線內(nèi)，做好與家屬、患者的溝通