政府資助院舍院長(zhǎng), 梁曙?

年輕院長(zhǎng)梁曙?年前決心全面改革約束老人的措施，嘗試幫老人松綁，或者減少綁他們的時(shí)間。

老人在院舍是三等公民：等食，等睡，等死?

做院舍，我們不是想老人家在這里「安老」嗎？....坦白講，我們以前的服務(wù)，好似與『安老』這個(gè)字有點(diǎn)違背。

在推行老人松綁前，他們花了半年時(shí)間部署。

決心與部署

約束物品應(yīng)該是后面一個(gè)程度，去到嚴(yán)重已經(jīng)避無(wú)可避，我們才會(huì)使用。但很多時(shí)我們就已經(jīng)用了這一步，沒(méi)有考慮過(guò)當(dāng)中有沒(méi)有，其他的處理手法。

這一種風(fēng)氣，很多時(shí)候只是為了方便同事工作，但就令很多長(zhǎng)者失去自由....

我們的團(tuán)隊(duì)不斷想，如何為長(zhǎng)者多想一些。

老人想起來(lái)，大多數(shù)是有原因的，比如說(shuō)睡不了，想坐到椅上，但約束衣根本不容許老人轉(zhuǎn)身，俯下也做不到，就算簡(jiǎn)單如搔癢，也可能根本做不到。

不是要求同事一開(kāi)始便全部不綁，如此會(huì)好大風(fēng)險(xiǎn)。我們逐個(gè)個(gè)案去試，每個(gè)月減少一些。

和他一起討論的，包括護(hù)士，社工，物理治療師，職業(yè)治療師以至前線保健員等。

改革的開(kāi)始，由改變老人的作息時(shí)間開(kāi)始。

他表示，由于考慮到人手 很多老人院都會(huì)安排老人早吃午晚飯和早睡覺(jué)?，F(xiàn)在他的老人院改為六時(shí)才吃晚飯，八時(shí)才叫老人上床休息，有些老人想看完電視再晚一點(diǎn)休息也可以。結(jié)果發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)了長(zhǎng)者的生理時(shí)鐘，綁的需要就大為減少。

老人的睡眠時(shí)間不長(zhǎng)，太早睡覺(jué)就會(huì)很早凌晨?jī)扇c(diǎn)就起床。那段時(shí)間人手也少，也沒(méi)有事情給老人做，電視又不可以看，促成他們想游走或混亂的情況。修正了作息時(shí)間之后，需要綁老人的情況大為減少。

據(jù)他們統(tǒng)計(jì)，院舍由高峰期逾50%老人被約束，減少到現(xiàn)在只10％左右;上月共26人需要使用約束品，其中七成以上只在需要時(shí)（如晚上）才使用而推行減少約束計(jì)劃后，院友跌倒個(gè)案反而有顯著下降的趨勢(shì)，2016年為80人，2017年為35人，2018年（截至5月）為13人。

梁曙?坦言，推行不綁措施一年半以來(lái)，約60多個(gè)減綁個(gè)案中有20宗失敗，約占三分之一，原因都與無(wú)法解決當(dāng)初被約束的原因有關(guān)，如依然拔喉或抓損皮膚等。但其后，這些老人即使復(fù)綁，程度也會(huì)減輕或時(shí)間縮短，例如由本來(lái)綁在床上減至坐高背椅等。

失敗不要緊，起碼我們加深了解，下次再試時(shí)便可考慮其他方法。

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